急诊科护理

急诊科心肺苏醒模拟人环抱护理部提出的工作中心，把握重点，突出特色，全体医务人员连合协作，出色地完成各项抢救工作。现将一年来的陈诉请示如下：

一、强化办事意识，进步办事质量

坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人面巾纸，纸杯和开水。4ssiogf为无陪人的老弱病人代登记、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了办理夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些步伐获得病人的好评。分外是在有医患胶葛时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到努力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。

二、增强学习，培养高素质步队

急诊科订定学习制度和计划，增强护理人员的业务知识学习。开展心肺苏醒模拟人急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作各人过关。与大夫一同学习心肺苏醒模拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。进步了急诊急救程度和抢救反映速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教导护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新观点与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作

依据急诊科的工作特性，订定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内搜集整理控制急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、控制急诊科所有的.仪器使用，同时增强理论方面的学习与稽核。在实施培训第一年时，取得了很好的后果。对付实习生做到撒手不放眼，每周实行小授课。

四、关爱生命，争分夺秒

是急诊科尽力的偏向，也是做好“急”字文章的许诺。如20xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并武断采纳气管插管，气管内吸痰，吸氧等处置惩罚，同时开通绿色通道，为抢救患者博得名贵光阴。

五、做好急救药品及急救仪器的治理

心肺苏醒模拟人急救药品筹备及各类急救设备的调试是急诊工作的根基，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、按期反省，这一年里未呈现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而包管了抢救患者的实时、精确、快速。

20xx 年急诊科按照医院、护理部的工作重点制定每月的护理计划，提出具体细致的措施，工作中发现问题并及时解决，不断改进。全年急诊科结合全国卫生系统开展“三好一满意”活动，热心为群众服务，保证120出车及时、抢救及时、服务及时，圆满的完成了各项护理工作任务，全年无投诉，无差错。现将一年来的工作总结汇报如下：

一、全年完成工作量

1.工作量：急诊 人，120出车 次，各种注射共计 人，洗胃 人，留置导尿 人，灌肠 人，重危抢救 次，死亡 人，抢救成功率 ﹪,群伤 例/人数，应急演练 次。

2.工作达标情况：急救物品完好率达100%。消毒灭菌合格率100%。病历书写合格率 %。护理管理 分，服务态度满意度 %，护理技术操作考核合格率100%。护理文件书写合格率100 %。

二、个人简历依法执业，保障护理质量和安全

1.严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。严格贯彻《中华人民共和国护士管理办法》，明确护士的权利、义务和执业规则、依法执业，一如既往的做到无一例非法执业。认真贯彻落实法律法规、规章制度。

2.加强法律法规，规章制度培训学习。每月组织法律法规、规章制度、安全知识及院感相关知识培训，并组织全科护士进行书面考核，合格率100%。

三、优质服务、提高护理人员素养

1.由于急诊科护理人员较年轻化，根据急诊科的工作特性，制定针对性的培训计划，要求人人掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的急救仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核，通过培训取得了很好的效果。科学排班，以老带新，每个班次的3个人员都是新老搭配，技术能力强弱搭配，沟通能力强弱搭配，做到班次不固定，弹性合理排班，保证护理小组整体能力优异。

2.根据护理部制定的护理服务细则，组织全体护理人员认真学习，严格执行，护士长带头并加强检查。要求护士行为规范，包括着装、仪表、用语、行为等符合要求，遵章守纪，认真履行职责，利用每天晨交班时间检查，心得体会跟班检查及节假日抽查。违规人员严格考核。

四、加强三基培训，提高急救能力

1.急诊科制定学习制度和计划，坚持每月组织护理业务学习，护理操作技能的培训与考核，全年组织护理业务学习共12次，完成23项护理操作技能的培训与考核，合格率100%。护理查房4次，护理病例讨论4次。

2.坚持晨间提问制度，加强护理人员的业务知识学习，扎实理论基础，做到有效落实并做好考核。

3.派出1名护士到四川省医院完成了急诊专科护士学习，派出护士长至上海瑞金医院学习，及至四川省医院参加护士长管理培训。

4.全年共有3篇学术论文发表。

5.完成临床实习护生的带教工作。

五、加强急诊护理质量管理

1.医疗文件是医患双方有争议时最有效的法律依据，结合《处理条例》，我科认真组织学习各种医疗文件的书写规范，并由专人负责护理文书质控及保管，要求护理人员严格执行病案要求书写相关的护理记录，增强自我保护意识及法制观念。

2.规范了各种特殊操作告知书，结合急诊室特点制定了TAT注射告知书、洗胃操作告知书、灌肠操作告知书、导尿操作告知书、以上操作必须经过医生及患者家属同意并签字后，护士才可以执行操作。

3.120车辆管理。保证出车时间，服从“120”中心指令，做到令行禁止，接到调度指令后3分钟内出诊。将救护车内物品、仪器、药品做统一放置，工作总结定点、定位、定数量。加强车内卫生规格化管理，出诊护士负责本车组仪器设备、氧气、急救药品等的保管、领取、查对、交接、保证仪器设备性能完好，电量充足，氧气充足，保持车内车载及各项设备表面的清洁，定期消毒。护士长每天上车检查，节假日期间抽查，护士每个班次严格交接，同时做好车内仪器操作的`培训，做到人人熟练操作，对车内急救药品的使用方法和计量必须掌握。

4.严格按照规章制度，操作流程与规范工作，熟练掌握现场各项急救护理技术，熟练掌握仪器设备的使用方法，急救中严防事故差错的发生。

5.保证绿色通道畅通，全科护理人员掌握应急预案，合理有序的组织抢救工作的顺利开展。

6.做好急救药品及急救仪器的管理，急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项 ……此处隐藏17558个字……操作考核合格率

二、严抓护理质量，确保护理安全

1、根据ISO和护理部的要求，进一步修改、制定了各项制度及常规、预案等。在质量管理上，严格执行操作规范，加强检查，确保落实。对于检查中存在的不足之处每月组织护理质量及安全分析会，进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化人员的服务意识、质量意识，制定切实可行的改进措施，及时改进工作中的薄弱环节。

2、科内成立质控小组，质控员进行明确分工，专人负责各区域的`物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

三、加强护理人员服务意识，提供优质服务

进一步巩固优化就医流程方面，继续落实就诊排号、预约输液、先皮试后统一缴费、输液免取药四大举措，在规范就诊流程，减少病人排队次数，优化输液流程，减少病人等候时间方面取得了很好的成绩，获得病友的一致好评，取得了良好的社会效益。

四、重视提高护士整体素质，优化护理队伍

1、提高护士的理论与技术操作水平；每月组织全科护士业务学习，护士长定期对本科护士理论和操作进行考核，入科岗前培训率达100%。

3、提高护士应急能力和急救水平：组织科室人员对心电图机、心电监护仪、心电除颤机、输液泵、注射泵等进行操作培训并熟练操作，定期组织护士轮流授课，对科室常见呼吸、消化系统疾病及急性中毒进行培训学习，共同学习，相互交流。

新形势和新任务，对我们的工作提出了更新、更高的要求，也为我们工作发展和突破提供了良好的机遇和内在的动力。我们会紧密团结起来，振奋精神、努力拼搏、扎实工作，朝着提高两个效益，创建和谐医院的目标奋勇前进！

xx年急救部按照医院、护理部的工作重点制定每月的护理计划，提出具体细致的措施，工作中及时发现问题并解决。全年急救部在人员少，出车任务重的条件下，结合全国卫生系统开展的“三好一满意”活动，热心为巫山地区的群众服务，保证出车及时、抢救及时、服务及时，圆满的完成了各项护理工作任务，全年无投诉，无差错。现将一年来的工作总结汇报如下：

一、全年完成工作量

1、工作量：抢救（）人，比去年增加（），120出车（）次比去年增加。抢救成功率（），各种注射注射共计（）人，吸氧（）人，洗胃（）人，心电人数（）人，留置导尿（）人，灌肠（）人，静脉抽血（）次，吸痰（）人，重危抢救（）次。应急演练（）次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达（）。无菌物品合格率（）。病历书写合格率（）。护理综合满意度（）。护理技术操作考核合格率（）。

二、优质服务

1、提高护理人员素养

⑴由于急救部人员基本都是80、90后，从学校毕业时理论和实践技能都很差，分到急救部后，根据急救部的工作特性，制定针对性的培训计划，要求其二个月内掌握急救的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急救部所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核，通过培训取得了很好的效果。科学排班，以老带新，每个班次的3个人员都是新老搭配，技术能力强弱搭配，沟通能力强弱搭配，做到班次不固定，弹性合理排班，保证护理小组整体能力优异。

⑵根据护理部制定的护理服务细则，组织全体护理人员认真学习，坚决执行，护士长带头并加强检查。要求护士着装规范，佩戴胸卡，不戴首饰、工作时间不能接听手机、使用文明语言，利用每天早晨交班时间检查，节假日抽查。违规人员严格考核。

2，提高急救能力。

⑴现场抢救病人时，抢救器材的应急操作，抢救药品的使用，体现出的是一个急诊护士对危重病症的基本理论与抢救器材知识的理解与掌握程度，与医生配合的默契程度，以及对医嘱的执行程度；每个急诊护士接班的第一件事情就是试用抢救设备的完好性，发现设备不能使用时及时维修，急诊室所有设备都是2个备用，这样才能保重急救质量。每月都按照护理计划组织人员培训一次抢救仪器操作，做到人人熟练操作。建立抢救药品登记本，每个班次都核对药品名称、数量、失效期，字迹模糊、过期药品及时更换。

⑵病情观察的'能力，急、危、重症病人经过积极的抢救治疗后进入相对稳定阶段，此时的病情观察就显得尤为重要，而且绝大部分工作是通过急诊护士完成的。但病情观察不应仅仅限于对生命体征或相关体征的观察，而是应将病人的精神状态、生活习惯、睡眠情况甚至思维特点等等都包括在观察范围内，一个合格的急诊护士就要有对病情的观察能力。全年在科室内模拟操作7次，尤其是年轻同志必须熟练抢救程序，观察的流程。

⑶重视护士整体护理质量，尤其是加强对夜间护理质量的检查，培养护士责任心和慎独精神，节假日进行抽查发现问题严肃处理

三、加强急诊护理质量控制

1、护理表格管理

医疗文件是医患双方有争议时最有效的法律依据，结合《医疗事故处理条例》，我科认真组织学习各种医疗文件的书写规范，并由专人负责病案的质控及保管，要求护理人员严格执行病案要求书写留观记录及相关的护理记录，增强自我保护意识及法制观念。定期组织全体护士学习医疗护理案件，组织讨论，杜绝发生医疗差错及事故。

规范了各种急诊操作告知书，结合急诊室特点制定了TAT注射告知书、洗胃操作告知书、灌肠操作告知书、导尿操作告知书、自带药品告知书，以上操作必须经过医生及患者家属同意并签字后，护士才可以执行操作。

规范了120收费流程，制定了未收费登记本、转院病人登记本，每周一上报给院长以及财务科，杜绝了漏飞情况。

2、120车辆管理

⑴根据护理部要求，将急救车内物品、仪器、药品做统一放置，定点、定位、定数量。加强车内卫生规格化管理，护士负责本车组仪器药品设备氧气、急救药品等的保管、领取、查对、交接、保证仪器设备性能完好，电量充足，氧气充足，保持车内车载及各项设备表面的清洁，定期消毒。护士长每天上车检查，节假日期间抽查，护士每个班次严格交接，出现问题加大考核力度，同时做好车内仪器操作的培训，做到人人熟练操作，对常用药物的使用方法和计量必须掌握。

⑵保证出车时间，服从“120”中心指令，做到令行禁止，接到调度指令后3分钟内出诊。严格按照规章制度，操作流程与规范工作，熟练掌握现场各项急救护理技术，熟练掌握仪器设备的使用方法，急救中严防事故差错的发生。转运过程中注意观察病情变化，协助医师采取有效的急救措施。每月统计出车晚的原因，具体分析，全员讨论，及时改正问题。

⑶保证绿色通道畅通，全科护理人员掌握应急预案，重大抢救马上开通绿色通道，合理有序的组织患者抢救，为抢救争取时间。

四、存在不足

1、对各项护理制度执行力欠缺。

2、护理人员自身素质，自我管理能力欠缺。

3、检查出的问题不能做到长期复查，容易出现片面性和阶段性。

4、护士长监控力度不够，应该对“三高”人群重点监控。

5、对护士的培训需要加强，使每个护士的综合能力都应该提高。