护理品管圈

学习品管圈已逾4个月，1月8日，医院护理部组织了一场品管圈成果报告分享活动，让每个品管圈把这几个月的成果进行一次汇报。在这次活动上，我们圈的成员看到了自己与其他圈成员的差距，同时也看到了自己的优点。我们非常感谢医院给予的这次机会，因为这次活动，使更多的科室认识了我们肾利圈，也让我们更加自信。

尤记那次护士长开完院周会回来，告诉大家医院要开展品管圈这个活动，她还告诉我们，每个品管圈要有圈名、圈徽。当时大家都非常好奇，这个品管圈到底是个什么东西。虽然当时还不知道品管圈是什么，但是对于圈名的命名，大家都流露出了极大的兴趣，在晨会上大家都七嘴八舌地讨论起来。最后有人提议，由于我们科的疾病都和肾脏有关，通过外科手术治疗后能够消除病因，使肾脏恢复健康，所以在与疾病的这一场战争中，在我们医护人员及患者的努力下，最后还是肾脏胜利了，我们不如就叫肾利圈。大家都觉得这个提议很好。于是在第一次品管圈会议上，肾利圈就以高票当选为我们的`圈名，大家都觉得它非常适合我们科室。

在工作中，我们有时候不知道真正的问题有哪些，或者不知道主要的问题在哪里。我们需要分析，以找出主要的问题，真正的问题。于是，品管圈也就有了它的用武之地。通过学习，我们明白了品管圈就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。我们肾利圈从组圈，到第一次品管圈会议讨论确定了我们的圈名、圈徽和圈长；从活动主题选定，到目标设定；从现状把握，到对策实施，都是各位护士姐妹们摸索着走过来的。虽然大家还只是初次接触品管圈，经验不足，圈子成员的能力及品管圈发挥的作用也还有待提高，但即便如此，在开展品管圈活动过程中，已能感觉到我科病区护理环境整洁度的问题大大改善，姐妹们的自律性也提高了不少，工作环境改善了，物品摆放整洁了，看上去就更舒心，干起工作就更开心。

肾利圈的成长，我们的成长，里面的酸甜苦辣我们一起尝过。一起走过的岁月，因为肾利圈而变得生动鲜活，令人难忘。相信未来，我们会走的更加灿烂辉煌！

［摘要］目的探讨品管圈应用于医院护理质量管理中取得的效果。方法20xx年本院以各质控组为单位组圈，按品管圈步骤实施各项活动，每组依PDCA循环进行工作；评价各项目应用效果及护理人员知晓率、参与率、达标率和成果应用率；与本院20xx年护理质控情况作比较。结果应用品管圈后，20xx年本院优质护理合格率、护理技术合格率、护理文书合格率和健康教育合格率均明显优于20xx年，20xx年护理安全差错显著低于20xx年，其差别有统计学意义（P＜0.05）；20xx年护理人员知晓率、参与率、达标率和成果应用率均高于20xx年（P＜0.05）。结论品管圈应用于护理质量管理效果显著，有效提升了本院护理质量管理意识和水平，提高护理人员的管理制度执行力和解决问题能力，保证了护理质量持续改进，值得临床推荐应用。

［关键词］质量保证，卫生保健；质量控制

护理品管圈（qualitycontrolcircle，QCC)是由相同或相近工作场所的人们自动自发组织数人一圈的小组，为了解决问题，圈员团结合作，应用品管的各种统计工具，进行分析，解决工作场所管理、文化等方面的问题，以达到业绩改善的目标［1］。而将品管圈有效的用于护理质量的管理中，促进了护理人员参加的主动性，带动更多的护理人员加入到护理质量管理的队伍中。

20xx年品管圈活动在本院优质护理、护理技术操作、护理文书、健康教育和护理安全等方面取得很好的效果，现将开展情况报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取20xx年1月—20xx年12月本院护理部以各质控组为单位组圈，以品管圈步骤实施各项活动，每组依PDCA循环进行工作。通过开题报告、中期评估和结果发表等形式评价品管圈在优质护理、护理技术操作、护理文书、健康教育、护理安全等方面的应用效果；统计护理人员品管圈管理的知晓率、参与率、达标率和成果应用率，并与20xx年本院护理质控结果进行比较。

1.2方法

1.2.1组圈并确定圈名每个圈代表不同的质控组，每圈都由3～4名护士长和3～4名科室的质控护士组成，圈长由各质控组长担任（一般要求为护士长），护理部3名主任分别参加到不同的圈中。圈名以各质控组名来命名，分别分为优质护理、护理技术操作、护理文书、护理安全和健康教育等。

1.2.2主题选定，拟定活动计划每季度各圈开展1次全院性督查。督查前各圈长召开圈员座谈会，对照质量检查标准结合上季度临床科室存在的主要问题拟定本季度的护理质量核查表。各圈利用1周左右的时间对全院各科室进行全面的督查。督查后由圈员汇报现阶段全院各科室在相关方面存在的主要问题，各质控组讨论确定问题、讨论，确定以“如何解决当下主要问题，如何提高护理质量”为主题，应用品管圈管理方法分析原因，进行评估、培训、追踪、讨论，并制定整改措施与下一步的考核方法。讨论解决的方法和预期达到的目标。

1.2.3设定目标按照本院护理部20xx年护理工作计划的目标进行工作，各圈每季度检查的结果与20xx年同期督查结果进行比较。要比20xx年同期增长4%。

1.2.4拟定对策并实施

⑴由各圈长通过OA或微信等方式通知各科室护士长现存的主要问题，并提出建议整改措施引起关注。

⑵各科室护士长利用护办会或晨交班会上传达护理部各质控组下达的本科室的整改重点问题。

⑶科室加强低年资护士的专科理论和操作培训，提高其发现问题和解决问题能力。

⑷对于责任心不强、常常出现同一问题的'科室，护理部主任及圈长可采取当面谈话。必要时，科室护士长跟班培训、检查，采取适当奖惩措施。

1.2.5效果确认与评价统计20xx年与20xx年同期护理质量各项指标的合格率及护理安全差错例数。并动员全部圈员主动参与，按照PDCA循环程序，循环加以改进，护理质量得到有效改进。

1.3观察指标

1.3.1各项目合格率统计分析品管圈组中全员基础护理、护理技术操作、护理文书和健康教育合格例数以及护理安全差错发生例数及其占比。

1.3.2品管圈管理效果统计护理人员品管圈管理知晓率、参与率、品管圈目标达标率以及临床成果应用率。

1.4统计学分析采用SPSS17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。

2结果

2.12014年与20xx年各质控指标合格率分析比较情况20xx年各项护理质控指标合格率明显高于20xx年同期的，护理安全差错显著低于20xx年，其差异有统计学意义（P＜0.05，表1）。

2.22014年与20x ……此处隐藏15676个字……5，有效使用率为70.80%；品管圈实施后，手术共1098例，医用耗材使用量为999，未使用量为99，有效使用率为90.98%；品管圈实施后医用耗材有效使用率高于实施前，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

品管圈是一种自发参与以提高护理工作水平为目的的组织活动，在这项护理质量管理工作中，每位参与的护理人员都可以探讨和分析工作中遇到的问题。品管圈实施的'独特性就是让整个小组成员都有机会发表意见，全体人员参与活动的归纳、评估和决策，让每一位护理人员都能实现价值，提高其自主、积极地工作态度，促使护理人员在护理工作中能够提升整体护理质量。本研究对品管圈在改进护理质量管理中的应用进行了分析，本次研究结果显示，实施品管圈后患者对护理人员的投诉率低于实施前，在医用耗材上，实施品管圈后的有效利用率高于实施前，P＜0.05，差异具有统计学意义，表明品管圈实施的有效性。实施品管圈，护理人员进行护理时，注意操作细节，加强以患者为中心的理念，进行相关细致服务，减少与患者的纠纷，提高了护理服务质量和护理人员之间团结协作的效率，逐步重视配合的重要性，进一步提高了护理工作质量。综上所述，在改进护理质量管理中应用品管圈，可有效提高护理人员的协作效率，提高护理服务水平，降低投诉率，实现临床质量管理的目的。

一、成立品管圈小组

圈长：

圈员：

辅导员：

二、讨论圈名：日新圈

三、设计圈徽

四、活动精神：

1、发挥每人的聪明才智

2、更加大力创造积极向上的工作氛围

活动目的：

1、提高护士长的管理能力和领导力，提高工作绩效。

2、提高护士的品质意识、问题意识及改善意识。

3、可达成全员参与、全员品质管理及自主管理的'功效。

4、可使圈员们自动自发，做事更主动积极。

5、可培养优秀的管理人才。

摘要：目的探究医院护理质量改进中品管圈的应用效果。方法将20xx年10月至20xx年10月在塔城市人民医院接受治疗的60例患者的临床资料进行研究分析，并将其分为对照组30例，采用常规的管理方法，干预组30例，给予品管圈质量管理，对这两组患者对护理环节的满意度进行比较分析。结果经过不同模式护理管理，干预组患者对护理技术、服务态度、健康指导以及护理管理等方面的满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论在医院护理质量改进中实施品管圈护理管理，能够提升医院的服务水平，增强患者的护理满意度，改善医患关系，而且能够调动医院护理人员的工作积极性，护理效果明显，可以在临床医学中广泛地推广应用。

关键词：护理质量；品管圈；护理满意度

品管圈护理作为一种新型的护理管理模式，受到了临床医学的高度关注，它是由临近工作区域或相关工作区域的'医护人员自发组成的护理管理活动，一般为4~6人，各个成员之间相互合作、共同探讨，不仅能够充分调动医护人员的积极性，而且能够极大提升护理质量[1]。本次研究对20xx年10月至20xx年10月在塔城市人民医院呼吸内科住院治疗的60例患者进行研究，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究选取20xx年10月至20xx年10月我院收治的60例呼吸内科疾病患者，并采取随机分组法分为干预组与对照组，每组各30例。干预组：男14例，女16例，年龄在34~76岁，平均年龄为（52.5±4.3）岁，病程为2个月至7年，平均病程为（4.1±1.2）年，对照组：男15例，女15例，年龄在33~75岁，平均年龄为（51.3±1.4）岁，病程为3个月至7年，平均病程为（4.2±1.4）年，所有患者均属呼吸内科疾病，两组患者比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：医护人员要对患者施以常规的呼吸疾病护理管理办法。干预组：实施品管圈护理管理模式。首先在呼吸内科中4~5人组成一个圈子，并根据圈内的实际情况选取一名具有较强组织能力的代表，通常多以护士长为主，然后将上级护理部门主任作为品管圈的辅导员，对品管圈的各项活动进行监督管理。在每天科务会活动中，圈内代表要对所有成员进行集体培训，对品管圈的各项活动方案以及具体流程进行学习，保证品管圈活动的顺利实施[2]。由圈内代表对PDCA循环的计划进行有效拟定，经过圈内其他成员的一致通过后方可实施。需要注意的是，在对PDCA计划进行实施的过程中，要密切关注活动反馈的效果，从中发现活动存在的不合理之处，进行商讨及时有效地改进。然后由辅导员对活动实施情况进行随时监测与动态评估，对改进的方面进行及时总结。经过不同模式的管理，对患者的护理满意度进行调查[3]。

1.3观察指标

1个月后，对干预组与对照组患者对各个环节的满意度进行评价，护理满意调查共包括护理技术、服务态度、健康指导以及护理管理4个方面。1.4统计学方法本次检验结果采用SPSS15.0统计软件，采用2检验，护理管理满意情况用%表示，用t检验，P＜0.05即有统计学意义。

2结果

经过不同模式护理管理，采用品管圈的干预组患者对护理技术、服务态度、健康指导以及护理管理等方面的满意度与对照组差异具有统计学意义。

3讨论

随着我国的医疗卫生水平的不断发展，人们对医院的护理服务质量也提出了更高的要求，因此，医院应该对护理服务管理进行深入的研究。品管圈是近年来新兴的一种护理管理模式，在临床医学中得到了有效的实践[4]。一方面，品管圈管理模式能够在一定程度上调动医护人员的工作积极性，主动投身于对医院的护理改进工作中，促进医院护理管理质量的提升。另一方面，在品管圈管理模式下，各个成员之间相互合作，共同探讨，能够及时发现活动中存在的不足，并进行有效的改进，提升患者的护理满意度。另外，品管圈中的成员大都是同一科室或者具有一定的相关性，他们对彼此的工作环境、病患情况都有一定了解，在活动中能够就患者的实际情况展开讨论，并制定出有效的护理管理策略，提升护理质量。本次研究中，干预组患者对护理技术、服务态度等方面的满意度与对照组差别较大，且干预组优于对照组(P＜0.05)，可见品管圈在医院护理质量改进中实施效果，值得参考借鉴。

参考文献：

[1]章飞雪,于燕燕,徐枝楼,等.品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用[J].中华护理杂志,20xx,48(2):127-130.

[2]李琳凤,张毅,吕海瑛,等.品管圈在我国护理质量控制中的应用现状[J].护理管理杂志,20xx,13(11):800-801.

[3]王丽红,王国英,丁彦芝,等.品管圈活动改进气管插管患者口腔护理质量的效果探讨[J].河北医科大学学报,20xx,36(10):1146-1148.

[4]孙莉,尹安春.品管圈在持续改进护理质量管理中的实践与探索[J].医学与哲学,20xx,34(16):94-96,封3.